Prošireni lipidni status
Kada „dobar holesterol“ nije cela priča
„Holesterol mi je dobar.“
To je rečenica koju mnogi ljudi izgovore sa olakšanjem nakon rutinske laboratorijske kontrole.
Standardni lipidni status daje osnovnu sliku metabolizma lipida kroz vrednosti ukupnog, LDL i HDL holesterola i triglicerida. Prošireni lipidni status ide korak dalje, pa pored ovih standardnih parametara, procenjuje i ApoB i lipoprotein (a), čime omogućava detaljniji uvid u lipoproteinski profil i procenu kardiovaskularnog rizika.
Neke osobe mogu imati vrednosti ukupnog ili LDL holesterola koje ne deluju zabrinjavajuće, a ipak imati povećan broj aterogenih čestica ili nasledno povišen lipoprotein(a), koji dodatno povećavaju rizik za razvoj ateroskleroze.
Zato savremena procena zdravlja srca i krvnih sudova sve više prevazilazi jednostavno pitanje: „Koliki vam je holesterol?“
Ateroskleroza počinje mnogo pre prvih simptoma
Bolesti srca i krvnih sudova najčešće se ne razvijaju preko noći.
Ateroskleroza je dugotrajan proces tokom kojeg se aterogene lipoproteinske čestice zadržavaju u zidu krvnih sudova i doprinose stvaranju aterosklerotskih plakova. Ovaj proces može trajati godinama, pa i decenijama, bez ikakvih simptoma.
Prvi znak problema zato ponekad može biti ozbiljan događaj, poput infarkta srca ili moždanog udara.
Upravo zbog toga procena kardiovaskularnog rizika ima najveću vrednost pre nego što se pojave simptomi.
Zašto standardni lipidni status ponekad nije dovoljan?
Standardni lipidni status obično obuhvata ukupni holesterol, LDL holesterol, HDL holesterol i trigliceride. Ove analize pružaju veoma važne informacije, ali kod nekih osoba ne prikazuju u potpunosti stvarni aterosklerotski rizik.
Razlog je jednostavan: količina holesterola i broj čestica koje ga prenose nisu isto.
Dve osobe mogu imati sličnu vrednost LDL holesterola, ali različit broj aterogenih čestica. Osoba sa većim brojem ovih čestica može imati i veći rizik za njihov prodor i zadržavanje u zidu krvnog suda.
Tu posebnu vrednost ima određivanje ApoB.
S druge strane, lipoprotein(a) – Lp(a) može otkriti važan nasledni faktor rizika koji standardni lipidni status ne pokazuje.
Panel obuhvata sledeće analize:
Na osnovu rezultata dobijaju se i dodatni pokazatelji:
Panel obuhvata sledeće analize:
ApoB – koliko aterogenih čestica cirkuliše vašom krvlju?
Apolipoprotein B nalazi se na aterogenim lipoproteinskim česticama koje mogu doprineti razvoju ateroskleroze.
Zbog toga ApoB pruža procenu broja aterogenih čestica, a ne samo količine holesterola koju one prenose.
Kod nekih osoba, naročito kod prisustva dijabetesa, insulinske rezistencije, metaboličkog sindroma ili povišenih triglicerida, ApoB može pružiti dodatne informacije o kardiovaskularnom riziku koje nisu uvek očigledne samo na osnovu LDL holesterola.
Lipoprotein(a) – nasledni rizik koji često ostaje neotkriven
Možete se zdravo hraniti, redovno vežbati i imati naizgled uredan standardni lipidni status, a ipak imati povišen lipoprotein(a).
Razlog je što je njegova koncentracija u najvećoj meri genetski određena.
Povišen Lp(a) povezan je sa povećanim rizikom za aterosklerotske kardiovaskularne bolesti. Posebno je važno razmotriti njegovo određivanje kod osoba koje imaju porodičnu istoriju prevremenog infarkta srca ili moždanog udara.
Za razliku od parametara koji se često kontrolišu, Lp(a) se kod većine ljudi ne mora određivati svake godine. Njegova vrednost je relativno stabilna tokom života, pa je preporuka da se ponovi samo u određenim situacijama - pr.ako je rezultat bio graničan ili ako se pojavi novi razlog za procenu kardiovaskularnog rizika (menopauza, novootkrivena hipertenzija, pojava dijabetesa i sl.).
Non-HDL holesterol – šira slika aterogenog holesterola
Non-HDL holesterol predstavlja holesterol sadržan u svim potencijalno aterogenim lipoproteinskim česticama.
Zbog toga pruža širu procenu aterogenog opterećenja od samog LDL holesterola i posebno može biti koristan kod osoba sa povišenim trigliceridima.
Remnant holesterol – još jedan deo kardiovaskularnog rizika
Remnant holesterol predstavlja holesterol sadržan u ostacima lipoproteina bogatih trigliceridima.
I ove čestice mogu doprineti razvoju ateroskleroze, zbog čega njihova procena može pružiti dodatne informacije o kardiovaskularnom riziku.
Zašto je važno upoznati svoj rizik na vreme?
Na neke faktore kardiovaskularnog rizika, poput genetike, ne možemo uticati. Ali kada znamo da postoje, možemo ozbiljnije i preciznije upravljati faktorima na koje možemo da utičemo.
Promene životnih navika, prestanak pušenja, kontrola telesne težine, krvnog pritiska i šećera u krvi, kao i odgovarajuća terapija kada je potrebna, mogu značajno doprineti smanjenju ukupnog kardiovaskularnog rizika.
Cilj napredne procene nije samo da saznamo broj na laboratorijskom izveštaju. Cilj je da bolje razumemo rizik i reagujemo pre nego što ateroskleroza dovede do ozbiljnih posledica.
Kome se preporučuje Prošireni lipidni status?
Panel je namenjen osobama koje žele detaljniju procenu zdravlja srca i krvnih sudova, a posebno:
Priprema za analizu
Vreme izdavanja rezultata
Rezultati su dostupni u roku od 24 sata od prijema uzorka.
Važno
Uredan ukupni holesterol ne znači uvek i nizak kardiovaskularni rizik.
Prošireni lipidni status može pružiti detaljniji uvid u broj aterogenih čestica i nasledne faktore rizika koji se ne vide u standardnom lipidnom profilu.
Ateroskleroza se razvija tiho. Što ranije upoznamo svoj rizik, više možemo učiniti da ga smanjimo.